研究背景与问题

本研究旨在探讨调和营卫之桂枝类方剂对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响，并评估其安全性。慢性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率。近年来，虽然药物治疗和心脏再同步治疗等治疗手段有所进展，但仍有相当一部分患者治疗效果不佳。桂枝类方剂是中医治疗心力衰竭的经典方剂之一，其疗效和安全性在临床实践中受到关注。然而，关于桂枝类方剂在真实世界中的疗效和安全性评估尚缺乏高质量的研究。

研究方法

本研究采用真实世界数据回顾性分析方法。研究者从2020年1月至2025年8月期间上海中医药大学附属龙华医院出院诊断为心力衰竭或心功能不全的患者病例中，筛选出2,156例符合纳入标准的研究对象。通过倾向性评分匹配，将患者分为观察组和对照组，每组各1,078例。观察组接受桂枝类方剂治疗，对照组接受常规西医治疗。研究比较两组患者的心功能指标、治疗反应、不良事件发生率等。

核心结果

研究结果显示，桂枝类方剂治疗组在改善左心室射血分数（LVEF）、降低N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、改善患者症状等方面均优于对照组。此外，桂枝类方剂治疗组的不良事件发生率与对照组相似，表明桂枝类方剂具有良好的安全性。具体来说，桂枝类方剂治疗组在LVEF改善方面平均提高了8.2%，而在NT-proBNP水平降低方面平均降低了15.3%。同时，两组患者的不良事件发生率分别为8.5%和7.8%，差异无显著性。

结论与意义

本研究表明，桂枝类方剂在治疗慢性心力衰竭患者中具有良好的疗效和安全性。桂枝类方剂能够有效改善患者的心功能，降低NT-proBNP水平，且不良事件发生率较低。这一研究结果为桂枝类方剂在临床治疗中的广泛应用提供了有力支持，也为中医治疗心力衰竭提供了新的思路。此外，本研究为真实世界数据在中医药临床研究中的应用提供了参考，有助于提高中医药临床研究的科学性和实用性。